Hvordan en svindelenhed holder op med at miste den samme mistænkte på tværs af fem forskellige journaler
Et forsikringsselskabs SIU-enhed sammenkører kunde-, skades- og sagsjournaler spredt på tværs af tegning, skadebehandling og tidligere undersøgelser. KnowledgeHub ligger som et semantisk lag ovenpå, der matcher entiteter på baggrund af dokumentation i stedet for eksakte tekststrenge. Hvert match kan spores tilbage til sin kilde.
Hvert match viser sin dokumentation.
Den samme person, fem gange
En SIU-efterforsker åbner en ny skadesag og kører standardtjekkene. Intet slår ud. Den skadelidtes navn er stavet en anelse anderledes i tegningsfilen. Adressen har to cifre byttet om i det ene system, men ikke det andet. En delt bankkonto ligger tre systemer væk, i en sag, der blev lukket for to år siden.
Intet af dette er skjult. Det er blot spredt ud over et policeadministrationssystem, en skadeplatform, et CRM og en mappe med tidligere undersøgelsesrapporter — hvert af dem sikkert i sin egen journal, uden kendskab til de andre.
Eksakte opslag fanger det ikke. En efterforsker, der vil fange det, skal allerede mistænke en forbindelse og derefter lede efter den system for system. De fleste har ikke tiden. Nogle forbindelser bliver aldrig fundet, før et mønster dukker op et andet sted, måneder senere.
Prisen er ikke kun overset svindel. Det er en svindelenhed, der ikke kan dokumentere, hvorfor to sager blev (eller ikke blev) behandlet som forbundne.
Spørgsmålet er ikke, om dataene findes. Det er, om platformen kan vise, at det er den samme entitet, uden at nogen på forhånd skal vide det.
KnowledgeHub implementeres oven på de eksisterende systemer — policeadministration, skadebehandling, CRM og tidligere sagsakter bliver præcis, hvor de er. Hver kilde indlæses med lineage bevaret på journalniveau. En versioneret ontologi definerer, hvad der tæller som et match: delte identifikatorer, adresseoverlap, enheds-fingeraftryk, modpartsrelationer og tidligere skadehistorik.
Agenter får en snæver opgave: foreslå kandidatmatch, rangeret efter dokumentation, og hvert stykke understøttende dokumentation skal henvise til sin kildejournal. De sammenlægger ikke noget selv. En efterforsker gennemgår dokumentationen og godkender eller afviser matchet, før det bliver en del af sagsgrafen.
Match med kilder
Hver afklaret identitet knyttes til sine kildedokumenter, tidsstempler og en konfidensscore.
Efterforskeren beslutter
Afgrænsede agenter foreslår kandidatmatch. Efterforskere godkender eller afviser, før noget sammenlægges.
Forbindelser på tværs af systemer
Graf-gennemløb afdækker det, en søgning i ét system overser: delte adresser, enheder og modparter.
Tre kandidater, hver med sin dokumentation
Tjekket, før den åbnes
En ny skadesag kommer ind, og standardtjekkene viser ingenting.
KnowledgeHub har allerede kørt den mod entitetsgrafen på tværs af policesystem, skadesystem, CRM og tidligere sager.
En delt bankkonto
En skadesag, der blev lukket for to år siden, bruger den samme bankkonto.
Kandidaten viser præcis, hvilke felter der matchede, hvilke der ikke gjorde, og hvor sikkert systemet er.
En overlappende adresse
En åben police har adressen med to ombyttede cifre.
Opslag på eksakt match overser den. Entitetsgrafen fremdrager den med dokumentationen vedhæftet.
En relateret part, og så en beslutning
En tidligere undersøgelse nævner en relateret part.
Efterforskeren vejer det. Bekræftede match kommer ind i sagsgrafen, og afviste logges med begrundelsen, så de ikke markeres igen uden ny dokumentation.
En begrundelse for hver forbindelse
- Færre oversete forbindelser mellem sager.
- Mindre manuelt krydstjek af systemer, der aldrig selv melder et match.
- Supervisorer ser dokumentationen bag hver sammenkoblet entitet.
- Også afviste match logges med begrundelsen.
- Sektor
- Forsikring
- Region
- Danmark / Norden
- Organisation
- 500–5.000 relevante brugere
- Personaer
- SIU-efterforskere, tegningsanalytikere, fraud compliance
- Produkter
- KnowledgeHub · Sagsarbejde · Graf-gennemløb · Agenter
- Compliance
- GDPR-tilpasset behandling · sikkerhed efter ISO 27001 · konfigurerbar opbevaringsperiode
Mere fra Finanssektoren
Let at gå i gang. Sikkert at stoppe.
Piloten kører til fast pris: Vi kortlægger arbejdsgangen, deployer i jeres miljø og beviser det på jeres egne sager. Derefter beslutter I.
Fast pris · Fast tidsramme
- 01
Kortlæg arbejdsgangen
To uger sammen med jeres medarbejdere, hvor vi dokumenterer, hvad der sker i dag. Også de dele, som ingen har skrevet ned.
- 02
Deploy i jeres miljø
Inde i jeres tenant, på jeres vilkår for dataplacering, uden eksport og uden at noget forlader systemet ad bagvejen.
- 03
Bevis det under revision
Kontrolleret evaluering op imod jeres egne sager, hvor compliance og procesejeren godkender, før løsningen går i drift.
- 04
Kør i produktion
Vi fortsætter med genoplæring, rapportering og løbende tilsyn, så længe arbejdsgangen er i drift.
Fast pris, Fast tidsramme. 8–12 ugers pilot: Fortsæt (Udvid, når I ved, at det virker) / Stop.